文章来源:济南神康医院
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精神分裂症不仅发病率很高,其复发率也很高,即便是进行有效的治疗后,还是可能复发的。对患者及其家庭来说,这无疑是种“灾难”,应该及时进行控制。那么,精神分裂症复发的因素有哪些呢?
(1)从精神分裂症患者的角度来说,可能是其没有按照医生的叮嘱服用药物,导致复发。例如患者对抗精神病药物持怀疑的态度,不承认有病或害怕药物副作用。
(2)从医生的角度来说,可能是其没有认识到药物的具体功效,常常是患者受到较大的副作用。医生所建议的维持治疗的时间太短或应用过高的抗精神病药物剂量,后者引起令患者十分难受的副作用。最重要的是,医生们极少向精神分裂症病人和他们的家属讲解有关抗精神病药物在预防复发中的必要性。许多医生想当然地认为:那些伴有认知障碍并且不愿服药的精神分裂症患者,在他们5分钟的劝说下就会对他们言听计从地服用数年的抗精神病药物,这未免太天真了。其实,若欲改善精神分裂症患者服药的顺应性,就应当积极地并且专业化地教育并促动病人及其家属。显然,改善复发率的根本因素在于医生,对医生的教育是当务之急。即便是在发达的西方例如德国,尚有30%-40%的精神科医生完全缺乏有关精神分裂症患者复发危险性程度的知识,另有30%——40%的医生低估了复发的危险性。
(3)从患者的家属来说,可能是其担心患者吃太多的药物,导致患者大脑出现损伤。因而不听医生再三的劝说,过早减量或者停药造成患者复发。有的家属甚至一而再、再而三地犯同样的错误。此种家属需要医生做耐心细致的工作,向患者家属讲明复发对精神分裂症的影响,并说明复发的病人在经过恰当的治疗后其工作能力和社会功能仍然恶化,大多数患者在其恢复一年后仍不能达到复发前的功能水平。研究发现:社会功能与患者急性复发的次数呈负相关(即:复发次数越多,社会功能越低),提示疾病复发会引起患者社会功能的残损。
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